Настоящая статья представляет собой систематизированное изложение порядка проведения медицинских осмотров и психофизиологических обследований (ПФО) работников объектов использования атомной энергии в соответствии с Приказом Минздрава России № 749н.
В работе анализируются нормативно- правовые требования, процедура направления и проведения обследований, перечни обязательных диагностических мероприятий, требования к лабораториям психофизиологического обеспечения (ЛПФО) и медицинским организациям, а также порядок оформления результатов. Статья адресована руководителям организаций, специалистам служб безопасности, кадровых подразделений и медицинских служб предприятий атомной отрасли.
Раздел 1. Нормативно- правовая основа проведения медицинских осмотров и ПФО
- 1. Федеральный закон № 170- ФЗ
Федеральный закон от 21 ноября 1995 г. № 170- ФЗ «Об использовании атомной энергии» (в редакции Федерального закона от 18 марта 2019 г. № 40- ФЗ) является основополагающим документом, устанавливающим обязательность медицинских осмотров и психофизиологических обследований для работников объектов использования атомной энергии.
Ключевые положения закона:
| Статья | Содержание |
| Статья 27, часть 4 | Лица, претендующие на должности специалистов, обязаны проходить обязательный предварительный медицинский осмотр при поступлении на работу, включающий химико- токсикологические исследования |
| Статья 27, часть 5 | Порядок проведения психофизиологических обследований устанавливается Минздравом России по согласованию с Госкорпорацией «Росатом» |
| Статья 52 | К работе на ядерных установках не допускаются лица, имеющие непогашенную или неснятую судимость за совершение умышленного преступления |
- 2. Приказ Минздрава России № 749н
Основным подзаконным актом, детально регламентирующим процедуру, является Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 июля 2020 г. № 749н «Об утверждении требований к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии, порядка их проведения, перечня медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии и перечня должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются данные противопоказания, а также формы медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии».
Ключевые характеристики документа:
Зарегистрирован в Минюсте России 11 сентября 2020 г. (регистрационный номер 59782)
Вступил в законную силу с 1 января 2021 года
Приказ утверждает пять приложений, каждое из которых регулирует отдельный аспект проведения медицинских осмотров и психофизиологических обследований.
Раздел 2. Структура Приказа № 749н
| Приложение | Наименование | Предмет регулирования |
| Приложение № 1 | Требования к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников ОИАЭ | Общие правила, виды обследований, требования к ЛПФО, продолжительность |
| Приложение № 2 | Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, а также психофизиологических обследований | Процедура направления, проведения и оформления результатов |
| Приложение № 3 | Перечень медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение видов деятельности в области использования атомной энергии | Конкретные диагнозы и состояния, препятствующие допуску к работе |
| Приложение № 4 | Перечень должностей работников ОИАЭ, на которые распространяются медицинские противопоказания | Категории персонала, подлежащие обязательному обследованию |
| Приложение № 5 | Форма медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии | Унифицированная форма итогового документа |
- 1. Приложение № 1: Требования к проведению медицинских осмотров и ПФО
Цели проведения (пункт 2):
Предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, включающие химико- токсикологические исследования, а также психофизиологические обследования работников проводятся в целях снижения вероятности аварий, связанных с отклонениями в состоянии здоровья работников, и обеспечиваются выдачей или отказом в выдаче разрешения на право ведения работ в области использования атомной энергии.
Виды психофизиологических обследований (пункт 8):
| Вид обследования | Основание проведения |
| При поступлении на работу | Предварительное обследование кандидата (однократно) |
| В течение трудовой деятельности | Периодическое обследование действующих сотрудников (не реже 1 раза в год) |
| При выявлении противопоказаний | Внеочередное обследование |
| Перед началом рабочего дня (смены) | Предсменное обследование |
Продолжительность (пункт 9):
Продолжительность психофизиологического обследования не может превышать трех часов.
Основания для внеочередного обследования (пункт 3 и пункт 10):
После перенесенного работником тяжелого заболевания, травмы
При длительном перерыве в трудовой деятельности (более 70 календарных дней)
- 2. Приложение № 2: Порядок проведения
Направление на обследование при поступлении на работу (пункты 36- 38):
Психофизиологические обследования проводятся на основании направления, подписанного работодателем (уполномоченным представителем) с указанием должности, фамилии, инициалов, заверенного печатью организации (при наличии)
Направление выдается лицу, поступающему на работу, под подпись
Работодатель организует учет выданных направлений
Для прохождения ПФО лицо представляет в ЛПФО направление и паспорт
Периодические (в течение трудовой деятельности) обследования (пункты 39- 43):
Проводятся не реже одного раза в год на основании поименных списков работников
Поименные списки передаются в ЛПФО не позднее чем за 2 месяца до даты начала обследования
ЛПФО составляет календарный план не позднее чем за 14 календарных дней до согласованной даты
Работодатель обязан ознакомить работника с порядком и сроками не позднее чем за 10 календарных дней до даты начала
Регистрация результатов (пункт 49):
Результаты психофизиологического обследования вносятся в журнал регистрации результатов, который ведется на бумажном носителе (страницы должны быть прошнурованы, пронумерованы, скреплены печатью) или в электронном виде с учетом требований законодательства о персональных данных.
- 3. Приложение № 5: Форма медицинского заключения
Медицинское заключение по результатам медицинского осмотра составляется в четырех экземплярах:
выдается работнику (не позднее 5 рабочих дней);
направляется работодателю (хранится у работодателя не менее 50 лет);
приобщается к медицинской карте в медицинской организации;
направляется в медицинскую организацию по месту прикрепления работника.
Раздел 3. Лаборатории психофизиологического обеспечения (ЛПФО)
- 1. Организация ЛПФО (Приложение № 1)
Согласно пункту 4 Приложения № 1 к Приказу № 749н, психофизиологические обследования проводятся в лабораториях обеспечения профессиональной надежности персонала (ЛПФО), создаваемых на объектах использования атомной энергии, и учитывают результаты психологической диагностики профессионально важных качеств работника.
- 2. Штатная численность ЛПФО (пункты 12- 14)
Рекомендуемая штатная численность ЛПФО включает:
| Должность | Квалификационные требования |
| Заведующий (начальник) ЛПФО | Медицинский психолог или врач- профпатолог (1 единица) |
| Медицинский психолог | Клиническая психология или иное психологическое образование с переподготовкой по клинической психологии (1 единица) |
| Медицинская сестра | Соответствие квалификационным требованиям (1 единица) |
На должность заведующего ЛПФО назначается специалист, имеющий высшее образование по специальности «клиническая психология» либо иное высшее психологическое образование с дополнительной профессиональной переподготовкой по клинической психологии.
- 3. Функции ЛПФО (пункт 16)
ЛПФО в соответствии с возложенными на нее функциями осуществляет:
организацию и проведение всех видов психофизиологических обследований;
выявление психофизиологических противопоказаний на право ведения работ в области использования атомной энергии;
оформление заключений о наличии (отсутствии) психофизиологических противопоказаний;
разработку рекомендаций о проведении профилактических и реабилитационных мероприятий;
контроль за эффективностью проведенных профилактических и реабилитационных мероприятий;
сбор, хранение данных психофизиологического обследования и анализ эффективности мероприятий;
проведение медико- психологического консультирования работников;
взаимодействие с медицинскими организациями и иными заинтересованными организациями;
ведение учетной и отчетной документации.
- 4. Оснащение ЛПФО (пункт 17)
ЛПФО оснащаются:
Аппаратно- программным комплексом (АПК) для проведения психофизиологических обследований (из расчета 10 чел/обследований в день). Допускается использование одного АПК с возможностью одновременного обследования не менее 5- 6 человек или 5 АПК с 1 пультом обследуемого
АПК для проведения психофизиологических обследований перед началом рабочего дня (смены)
Рабочим местом специалиста (по количеству штатных должностей)
Термометром — 2 единицы
Тонометром — 2 единицы
- 5. Медицинские организации
В случаях, когда в организации отсутствует ЛПФО, а также в случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника, медицинские осмотры и психофизиологические обследования могут осуществляться в центрах профпатологии (пункт 5 Приложения № 1).
Раздел 4. Перечень медицинских противопоказаний (Приложение № 3)
Приложение № 3 к Приказу № 749н устанавливает перечень медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение видов деятельности в области использования атомной энергии.
Перечень включает заболевания и состояния, при наличии которых работник не может быть допущен к выполнению работ в области использования атомной энергии.
Ключевые категории противопоказаний включают:
психические расстройства и расстройства поведения;
эпизодические и пароксизмальные расстройства нервной системы (судороги, прикусывание языка, недержание мочи);
гипертоническую болезнь с кризовым течением и/или недостаточностью кровообращения;
циррозы печени, активные хронические гепатиты;
иные заболевания в соответствии с утвержденным перечнем.
Полный перечень медицинских противопоказаний содержится в Приложении № 3 к Приказу № 749н.
Раздел 5. Перечень должностей работников ОИАЭ (Приложение № 4)
Приложение № 4 к Приказу № 749н устанавливает перечень должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания.
В перечень включены должности:
специалистов, непосредственно связанных с эксплуатацией атомных станций;
руководителей и специалистов, осуществляющих контроль за безопасностью;
персонала, обслуживающего оборудование и системы, влияющие на безопасность;
иных должностей в соответствии с утвержденным перечнем.
Полный перечень должностей содержится в Приложении № 4 к Приказу № 749н.
Раздел 6. Взаимодействие с ФМБА России
Приказом ФМБА России от 21 мая 2018 г. № 109 утверждена Инструкция о порядке взаимодействия медицинских организаций ФМБА России с организациями Госкорпорации «Росатом» по вопросам психофизиологических обследований работников отдельных профессионально- должностных групп.
Цель взаимодействия: организованное проведение психофизиологических обследований работников отдельных профессионально- должностных групп и совместное использование их результатов в интересах обеспечения безопасности эксплуатации особо радиационно опасных и ядерно опасных производств.
Медицинские осмотры в отношении работников организаций, эксплуатирующих особо радиационно опасные и ядерно опасные производства, проводятся в медицинских организациях, подведомственных Федеральному медико- биологическому агентству (ФМБА России).
Медицинские организации ФМБА России:
| Функция | Содержание |
| Проведение обследований | В согласованные сроки проводят медицинские осмотры и ПФО работников |
| Учет заключений ЛПФО | Учитывают заключения лаборатории психофизиологического обеспечения организации Госкорпорации «Росатом» по результатам оценки профессионально важных личностных качеств кандидата/работника |
| Оценка нарушений | Оценивают вероятность нарушений функционального состояния, которые могут свидетельствовать о наличии медицинских противопоказаний для продолжения работы |
| Формирование заключения | Формируют итоговое заключение по результатам медицинского осмотра и психофизиологического обследования работников |
| Информирование | Информируют организацию о необходимости проведения реабилитационно- оздоровительных мероприятий |
Раздел 7. Психиатрическое освидетельствование
С 1 марта 2026 года вступили в силу изменения, касающиеся медицинского освидетельствования работников атомной энергетики. Если в ходе периодического медосмотра выявлены признаки психического расстройства, работодатель обязан направить такого сотрудника на психиатрическое освидетельствование, проводимое комиссией врачей- психиатров в срок не более 20 дней.
Работодатель обязан отстранить от работы сотрудника, который отказался проходить обязательное психиатрическое освидетельствование, если деятельность относится к утвержденному перечню (включая работы в области использования атомной энергии).
Раздел 8. Ответственность и правовые последствия
- 1. Обязательность прохождения
Прохождение медицинских осмотров является обязательным условием для работы на объектах использования атомной энергии.
Статья 52 Федерального закона № 170- ФЗ прямо устанавливает, что к работе на ядерной установке не допускаются лица:
имеющие непогашенную или неснятую судимость за совершение умышленного преступления;
включенные в перечень организаций и физических лиц, причастных к экстремистской деятельности или терроризму.
- 2. Отказ от прохождения
Поскольку прохождение медицинских осмотров является обязательным условием для работы на объектах использования атомной энергии, отказ от прохождения ПФО влечет невозможность получения разрешения Ростехнадзора на право ведения работ, а следовательно — невозможность трудоустройства или продолжения работы.
- 3. Обжалование результатов
При несогласии работника с результатами осмотров или обследования, а также в случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием, медицинские осмотры и психофизиологические обследования осуществляются в центрах профпатологии (пункт 5 Приложения № 1 к Приказу № 749н).
Раздел 9. Часто задаваемые вопросы
Вопрос 1. Являются ли медицинские осмотры и ПФО обязательными для работников атомной отрасли?
Да. Для должностей, включенных в перечень Приложения № 4 к Приказу № 749н, медицинские осмотры и психофизиологические обследования являются обязательными в соответствии со статьей 27 Федерального закона № 170- ФЗ.
Вопрос 2. Какова периодичность психофизиологических обследований?
Психофизиологические обследования в течение трудовой деятельности проводятся не реже одного раза в год (пункт 39 Приложения № 2 к Приказу № 749н).
Вопрос 3. Сколько времени занимает процедура ПФО?
Пункт 9 Приложения № 1 к Приказу № 749н ограничивает продолжительность тремя часами.
Вопрос 4. Какие документы нужны для прохождения ПФО при приеме на работу?
Для прохождения ПФО необходимо представить направление от работодателя и паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность) (пункт 38 Приложения № 2).
Вопрос 5. Что делать при несогласии с результатами?
При несогласии работника с результатами обследования медицинские осмотры и психофизиологические обследования осуществляются в центрах профпатологии (пункт 5 Приложения № 1).
Вопрос 6. Где проводятся ПФО?
ПФО проводятся в лабораториях психофизиологического обеспечения (ЛПФО), создаваемых на объектах использования атомной энергии (пункт 4 Приложения № 1).
Вопрос 7. Каковы последствия отказа от прохождения ПФО?
Поскольку прохождение медицинских осмотров является обязательным условием для работы на объектах использования атомной энергии, отказ от прохождения ПФО влечет невозможность получения разрешения Ростехнадзора на право ведения работ, а следовательно — невозможность трудоустройства или продолжения работы.
Вопрос 8. Как осуществляется взаимодействие с ФМБА России?
Медицинские осмотры и ПФО проводятся во взаимодействии медицинских организаций ФМБА России с организациями Госкорпорации «Росатом» в соответствии с Приказом ФМБА России № 109. Медицинские осмотры в отношении работников, эксплуатирующих особо радиационно опасные производства, проводятся в медицинских организациях, подведомственных ФМБА России.
Раздел 10. Рекомендации по организации
Для работодателей:
Организовать проведение медицинских осмотров и ПФО в аккредитованных ЛПФО и медицинских организациях ФМБА России
Разработать и своевременно актуализировать поименные списки работников, подлежащих ПФО
Передавать поименные списки в ЛПФО не позднее чем за 2 месяца до даты начала обследования
Обеспечить своевременное ознакомление работников с порядком и сроками прохождения
Хранить медицинские заключения работников не менее 50 лет
Для работников:
Своевременно проходить предварительные и периодические медицинские осмотры и ПФО
Предоставлять достоверные сведения о состоянии здоровья при прохождении осмотров
Соблюдать рекомендации медицинских работников по результатам обследований
Заключение
Медицинские и психофизиологические обследования работников объектов использования атомной энергии в рамках Приказа № 749н являются обязательным элементом системы обеспечения безопасности атомной отрасли. Проведение указанных мероприятий регламентировано Федеральным законом № 170- ФЗ и Приказом Минздрава России № 749н, вступившим в силу с 1 января 2021 года.
Основные выводы:
Правовая основа: медицинские осмотры и ПФО являются обязательными для работников атомной отрасли в силу Федерального закона № 170- ФЗ и Приказа № 749н.
Виды обследований: проводятся предварительные (при приеме на работу), периодические (не реже 1 раза в год), внеочередные (при перерыве более 70 дней или после травмы) и предсменные ПФО.
Организационная структура: ПФО проводятся в ЛПФО — специализированных лабораториях, создаваемых на объектах использования атомной энергии.
Взаимодействие с ФМБА России: медицинские осмотры и ПФО проводятся во взаимодействии с медицинскими организациями ФМБА России в соответствии с Приказом ФМБА № 109.
Документальное оформление: результаты ПФО фиксируются в журнале регистрации, а медицинское заключение хранится у работодателя не менее 50 лет.
Ответственность: отказ от прохождения ПФО влечет невозможность получения разрешения Ростехнадзора на право ведения работ.
Более подробную информацию о психофизиологическом обследовании на полиграфе можно получить на официальном сайте экспертного учреждения: https: //sud- expertiza. ru/psihofiziologicheskoe- obsledovanie/.
Задавайте любые вопросы