При возникновении вопроса об определении психического состояния человека назначается психическое освидетельствование. Основанием к его проведению является письменное заявление родителей ребенка, опекунов или других законных представителей пациента. Правильный диагноз возможен при тщательном клиническом обследовании пациента и сборе анамнеза, в ходе которых выявляются клинические признаки психического расстройства человека.

В психическом освидетельствовании, которое вправе проводить специализированные организации, имеющие в штате сотрудников со специальной квалификацией и опытом работы, такие как наша организация, используются разные методы исследования, основанные на проведении опроса и анализе ответов обследуемого пациента. Для результативности психического освидетельствования необходим четкий план проведения опроса, позволяющий разрешить поставленные задачи.

К основным задачам психического освидетельствования обычно относят обнаружение отклонений разных процессов психики, оценку особенностей интеллекта, а также всей личности в целом. При этом учитываются маловыраженные нарушения, не проявляющиеся клинически, но присутствующие у обследуемого пациента. Все эти отклонения определяются путем применения специальных методик психического освидетельствования.

При психическом освидетельствовании собирается детальная и объективная информация состояния разных психических сфер личности обследуемого, что является основой для выработки решений по диагностическим и дифференциально-диагностическим вопросам, способствующим уточнению глубины заболевания, а, следовательно, и определения пути лечения, либо определения возможности осуществления специфической трудовой деятельности.

При психическом освидетельствовании основную роль в определении психического статуса пациента играет вербальная информация, которую специалист получает, наблюдая за поведением обследуемого и за его внешностью. Одним из первых признаков наличия отклонений является неряшливый внешний вид и измятая одежда. Однако это может быть свидетельством наличия алкоголизма, наркомании, депрессии и других заболеваний.

Эксцентричность в одежде, то есть использование ярких цветов, нелепого фасона может тоже служить ключом к диагнозу. Помимо этого специалисты при проведении психического освидетельствования уделяют внимание телосложению обследуемого пациента. При наличии оснований для предположения о резком изменении веса человека специалист настораживается и проверяет наличие каких-либо заболеваний соматического или нервного характера.

Немаловажным показателем наличия каких-либо отклонений в психике является выражение лица. Поэтому при психическом освидетельствовании специалист тщательно изучает лицо обследуемого пациента, а также позы и движения, которые он совершает во время собеседования. Основными показателями наличия депрессии являются вертикальные морщины на лбу, опущенные уголки рта, а также поза, при которой он сидит, наклонившись вперед, сгорбившись и опустив голову.

При психическом освидетельствовании исследуется речь пациента, поскольку она является одним из показателей наличия психического отклонения. Скорость речи, а также ее количественные характеристики служат базой для выявления отклонений у обследуемого пациента. Например, очень быстрая речь свойственна мании, а сильно замедленная – депрессивным расстройствам. Однако аналогичные признаки есть и у застенчивых людей или обладающих низким интеллектом.

Поэтому по одной речи и ее скорости нельзя судить о наличии отклонений у пациента. Исследованию при психическом освидетельствовании подлежит связность речи и использование пациентом неологизмов, то есть слов, придуманных им для описания аномальных ощущений. Однако в некоторых случаях такие слова могут быть заимствованы из другого языка, поэтому для сбора полного анамнеза проводят исследования настроения пациента, его внимания, концентрации, памяти и т.д.

Для определения отклонений в состоянии обследуемого пациента при психическом освидетельствовании используются разные методики, прошедшие пробу временем, например, корректурная проба способствует определению степени устойчивости внимания и способности его концентрации. Эта методика для психического освидетельствования была предложена еще в начале XIX века Б.Бурдоном и в виду простоты применяется и сегодня.

Помимо этого в психическом освидетельствовании используется методика, разработанная и предложенная в начале XIX века Э.Крепелином для определения отклонений при переключении внимания и определения уровня работоспособности. Наряду с этой методикой для получения более достоверных данных используют модифицированную таблицу Шульте, с помощью которой определяется динамика мышления.

Нарушения памяти при психическом освидетельствовании оценивается путем проверки запоминания обследуемым пациентом 10 слов, не связанных по смыслу. Проверка возможности их воспроизведения осуществляется при психическом освидетельствовании по истечении короткого периода, тем самым проверяется кратковременная память, а по истечении более длительного периода времени определяется уровень долговременной памяти.

Психическое освидетельствование пациента предусматривает использование нескольких методов исследований (опросов), что облегчает специалисту сбор информации об анамнезе. Кроме того, наблюдения специалиста за поведением обследуемого пациента во время психического освидетельствования служат основой для формирования у него мнения о наличии или отсутствии у обследуемого пациента симптомов, присущих психическому расстройству.

Психическое освидетельствование проводит обычно комиссия специалистов, каждый из которых формирует собственное мнение, основанное на наблюдениях за пациентом и ответах им на вопросы. Однако основной вывод о наличии у обследуемого пациента психических отклонений делается на основе мнения большинства членов комиссии, что отражается в заключении психического освидетельствования.

Психическое освидетельствование никоим образом не заменяет клинические данные, оно полезно при ранее сформулированной клиницистом цели, а выводы комиссии, отраженные в заключении психического освидетельствования служат базой для формирования врачом, направившим пациента на освидетельствование, диагноза его психического состояния.

Минутка юмора 🙂

Другие шутки