Медицинской экспертизой называется независимое исследование, проводимое в установленном порядке, которое направлено на определение состояния здоровья гражданина для установления его фактической способности выполнять трудовую или иную деятельность. Кроме того, экспертиза помогает установить причины и следствия того или иного события и состояния здоровья пациента.
Экспертиза качества врачебной помощи выявляет различные типы нарушений при оказании медицинской помощи, а именно:
- своевременности ее оказания;
- правильности выбора способов профилактики и диагностики;
- правильности осуществления лечения и реабилитации;
- степени достижения запланированного результата.
Разновидности медицинских экспертиз
В нашей стране проводятся такие виды экспертизы качества медицинской помощи, как:
- экспертиза временной нетрудоспособности;
- экспертиза профессиональной пригодности;
- экспертиза связи того или иного заболевания с профессией;
- медико-социальная;
- судебно-психиатрическая;
- военно-врачебная;
- судебно-медицинская;
- экспертиза по качеству врачебной помощи.
Проведение экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП)
В соответствии с обязательным медицинским страхованием (ОМС) такой тип экспертизы проводится путем проверки соответствия предоставленной конкретному застрахованному лицу медицинской помощи:
- по договору на оказание и оплату врачебной помощи по ОМС;
- на основании порядка оказания медпомощи и стандартам медицинской помощи;
- согласно клиническим рекомендациям (например, протоколам лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом тех или иных особенностей конкретного пациента, а также условий оказания медпомощи.
Результатом такого исследования выступает официальное экспертное заключение, которое позволяет защитить себя и свои интересы и может помочь привлечь виновное лицо (врача) к ответственности.
