Заключение экспертизы качества медицинской помощи является официальным документом. К нему предъявляются определенные требования оформления, помимо этого, документ должен соответствовать принципам и выполняться согласно существующим методикам.
Составление заключения
Заключение специалиста по результатам проверки в отдельном случае состоит из трех основных частей. Общая часть должна включать информацию о том, по какому поводу проводилась проверка, какие стояли задачи перед экспертом, какая информация имелась о больном, в том числе медицинские документы. Прописывается метод проведения исследования.
Вторая часть называется констатирующей и включает в себя описание нарушений, причины их возникновения и пр. В завершающую часть документа входят выводы, рекомендации по исправлению ситуации или проведению других видов проверок. Отчет по сумме случаев также содержит в себе три части.
В общей части прописывается повод для проверки, ее задачи, метод проверки и пр. В констатирующей части содержится информация о состоянии системы МП, характеризуются выявленные дефекты и пр. В завершающей части указываются рекомендации и составляются выводы по поставленным задачам.
Что входит в документ
При оформлении общей части прописывается, кто инициировал проверку, по какому поводу, в какой организации. Указываются документы, сроки госпитализации, инициалы больного, его диагноз. Пишется информация о лечащем враче, указываются инициалы и квалификация экспертов, вопросы для проверки и методы ее проведения.
Что указывается во второй части:
- дефекты;
- их последствия;
- нанесенный пациенту вред;
- класс КМП.
После этого составляется завершающая часть с выводами и рекомендациями. Заключение должно содержать подпись организатора и эксперта.
