Кто проводит экспертизу качества медицинской помощи

Услуги медицинской помощи всегда должны предоставляться качественно, несмотря на форму собственности предоставляющей услуги организации (частная или государственная).

Назначение экспертизы

Экспертиза качества оказываемой медицинской помощи предназначена для оценки и определения, насколько качественной является предоставленная медицинская помощь в различных учреждениях. Существует конкретная последовательность, регламенты и прочие нормативные документы, которые регламентируют проведение такой экспертизы. Для улучшения этой процедуры в уже имеющиеся документы периодически вносят корректировки (в 2017 году приняты новые критерии по оценке качества предоставляемых медицинских услуг).

Кем проводится экспертиза

Экспертизу качества медицинских услуг в организациях, принимающих участие в программе ОМС (обязательное медицинское страхование), проводят врачи — эксперты. Это регламентируется законом № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», где прописаны требования, которые необходимо иметь экспертам, проводящим проверку. Основные требования для тех, кто проводит экспертизу качества медицинской помощи:

• Законченное высшее образование.
• Наличие сертификата (либо свидетельства об аккредитации).
• Наличие стажа (минимум десять лет).
• Наличие подготовки в сфере экспертной деятельности.
• Специалист должен быть внесен в специализированный территориальный реестр, где прописана вышеуказанная информация и другие сведения о специалисте.

Структура, составляющая контроль:

• Медицинское учреждение.
• Страховая компания.
• Территориальный фонд ОМС.

При оказании возмездных услуг и при добровольном страховании (то есть вне программы ОМС), тоже используется проверка качества оказываемой медицинской помощи. Во время проверки, относящейся к государственному контролю, экспертиза осуществляется аттестованными специалистами, которых назначает Росздравнадзор. Во время проверки, относящейся к ведомственному контролю, органами исполнительной власти привлекаются к работе специалисты (ученые), отвечающие основным требованиям для проведения такой экспертизы.