Услуги медицинской помощи всегда должны предоставляться качественно, несмотря на форму собственности предоставляющей услуги организации (частная или государственная).

Назначение экспертизы

Экспертиза качества оказываемой медицинской помощи предназначена для оценки и определения, насколько качественной является предоставленная медицинская помощь в различных учреждениях. Существует конкретная последовательность, регламенты и прочие нормативные документы, которые регламентируют проведение такой экспертизы. Для улучшения этой процедуры в уже имеющиеся документы периодически вносят корректировки (в 2017 году приняты новые критерии по оценке качества предоставляемых медицинских услуг).

Кем проводится экспертиза

Экспертизу качества медицинских услуг в организациях, принимающих участие в программе ОМС (обязательное медицинское страхование), проводят врачи — эксперты. Это регламентируется законом № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», где прописаны требования, которые необходимо иметь экспертам, проводящим проверку. Основные требования для тех, кто проводит экспертизу качества медицинской помощи:

• Законченное высшее образование.
• Наличие сертификата (либо свидетельства об аккредитации).
• Наличие стажа (минимум десять лет).
• Наличие подготовки в сфере экспертной деятельности.
• Специалист должен быть внесен в специализированный территориальный реестр, где прописана вышеуказанная информация и другие сведения о специалисте.

Структура, составляющая контроль:

• Медицинское учреждение.
• Страховая компания.
• Территориальный фонд ОМС.

При оказании возмездных услуг и при добровольном страховании (то есть вне программы ОМС), тоже используется проверка качества оказываемой медицинской помощи. Во время проверки, относящейся к государственному контролю, экспертиза осуществляется аттестованными специалистами, которых назначает Росздравнадзор. Во время проверки, относящейся к ведомственному контролю, органами исполнительной власти привлекаются к работе специалисты (ученые), отвечающие основным требованиям для проведения такой экспертизы.