Услуги медицинской помощи всегда должны предоставляться качественно, несмотря на форму собственности предоставляющей услуги организации (частная или государственная).
Назначение экспертизы
Экспертиза качества оказываемой медицинской помощи предназначена для оценки и определения, насколько качественной является предоставленная медицинская помощь в различных учреждениях.
Существует конкретная последовательность, регламенты и прочие нормативные документы, которые регламентируют проведение такой экспертизы. Для улучшения этой процедуры в уже имеющиеся документы периодически вносят корректировки (в 2017 году приняты новые критерии по оценке качества предоставляемых медицинских услуг).
Кем проводится экспертиза
Экспертизу качества медицинских услуг в организациях, принимающих участие в программе ОМС (обязательное медицинское страхование), проводят врачи — эксперты. Это регламентируется законом № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», где прописаны требования, которые необходимо иметь экспертам, проводящим проверку.
Основные требования для тех, кто проводит экспертизу качества медицинской помощи:
- Законченное высшее образование.
- Наличие сертификата (либо свидетельства об аккредитации).
- Наличие стажа (минимум десять лет).
- Наличие подготовки в сфере экспертной деятельности.
- Специалист должен быть внесен в специализированный территориальный реестр, где прописана вышеуказанная информация и другие сведения о специалисте.
Структура, составляющая контроль:
- Медицинское учреждение.
- Страховая компания.
- Территориальный фонд ОМС.
При оказании возмездных услуг и при добровольном страховании (то есть вне программы ОМС), тоже используется проверка качества оказываемой медицинской помощи.
Во время проверки, относящейся к государственному контролю, экспертиза осуществляется аттестованными специалистами, которых назначает Росздравнадзор.
Во время проверки, относящейся к ведомственному контролю, органами исполнительной власти привлекаются к работе специалисты (ученые), отвечающие основным требованиям для проведения такой экспертизы.
